血糖持续在13-14毫摩尔每升且难以降低，可能与胰岛素抵抗、用药不规范、饮食控制不佳等因素有关。建议及时就医调整治疗方案。
血糖居高不下通常与日常管理疏漏相关。未规律监测血糖会导致无法及时发现波动，高糖高脂饮食会加重代谢负担，缺乏运动使葡萄糖利用率下降。部分患者自行减少降糖药剂量或漏服药物，直接影响控糖效果。长期处于应激状态或睡眠不足也可能干扰激素分泌，进一步升高血糖。
病理性因素需重点考虑胰岛功能衰竭或并发症进展。2型糖尿病患者随着病程延长，可能出现β细胞功能衰退，表现为胰岛素分泌不足。合并感染时炎症因子会加剧胰岛素抵抗，常见于泌尿系统或呼吸道感染。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂也可能导致继发性血糖升高。甲状腺功能亢进等内分泌疾病会加速代谢，引发顽固性高血糖。
建议完善糖化血红蛋白和C肽检测评估整体控糖情况，必要时进行动态血糖监测。调整饮食结构需减少精制碳水摄入，增加膳食纤维比例。餐后30分钟进行有氧运动有助于提升胰岛素敏感性。严格遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，合并胰岛素抵抗者可考虑联合西格列汀片。若存在感染病灶应及时抗感染治疗，避免血糖恶性循环升高。
