糖尿病患者不吃晚饭通常仍需遵医嘱服药，具体用药需根据血糖监测结果和医生建议调整。
糖尿病患者血糖管理需要全天候稳定控制，夜间血糖波动同样需要药物干预。即使不吃晚饭，基础胰岛素抵抗和肝脏糖异生作用仍持续存在，长效降糖药物如二甲双胍缓释片、甘精胰岛素注射液等仍需按时使用。部分短效药物如瑞格列奈片可能根据进餐情况调整，但必须经医生评估后决定。自行停药可能导致黎明现象或夜间低血糖，加重胰岛功能损伤。
特殊情况下如持续空腹血糖偏低，医生可能减少晚餐前药物剂量或更改方案。某些胰岛素强化治疗方案中，基础胰岛素与餐时胰岛素需配合使用，漏餐时需专业指导调整剂量。合并肝肾功能不全者，药物代谢周期延长更需谨慎评估。妊娠期糖尿病或围手术期患者通常禁止擅自调整用药方案。
建议糖尿病患者建立规律饮食作息，通过动态血糖监测评估药物效果。任何用药调整都应在内分泌科医生指导下进行，配合个性化营养方案和运动计划。定期复查糖化血红蛋白和胰岛功能，及时识别药物继发性失效。出现心悸、冷汗等低血糖症状时立即测血糖并就医，不可通过自行停药预防低血糖。
