阴道炎和宫颈炎是两种不同的妇科炎症,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。阴道炎是阴道黏膜及周围组织的炎症,宫颈炎则是宫颈部位的炎症,两者可能由不同病原体感染或局部刺激引起。

1、发病部位不同
阴道炎病变集中在阴道壁及周围组织,常见病原体包括念珠菌、滴虫或细菌性阴道病相关微生物。宫颈炎则局限于宫颈管黏膜及宫颈外口,多由淋球菌、衣原体等性传播病原体或机械刺激导致。两者解剖位置相邻但炎症范围不重叠。
2、典型症状差异
阴道炎主要表现为外阴瘙痒、豆渣样或鱼腥味分泌物增多,排尿时有灼热感。宫颈炎特征性症状为性交后出血、脓性白带及下腹坠痛,部分患者可能出现月经间期点滴出血。急性宫颈炎可能伴有发热等全身症状。
3、检查方法区别

阴道炎诊断需进行阴道分泌物pH检测、胺试验及显微镜检查。宫颈炎需通过妇科检查观察宫颈充血或糜烂,并行宫颈管分泌物培养或PCR检测。宫颈TCT检查可辅助鉴别慢性宫颈炎与癌前病变。
4、治疗方案不同
阴道炎根据病原体选择克霉唑阴道片(念珠菌)、甲硝唑栓(滴虫)或克林霉素软膏(细菌性)。宫颈炎需口服多西环素片(衣原体)、头孢曲松钠注射液(淋球菌),严重者可能需宫颈微波或LEEP刀治疗。
5、并发症风险
阴道炎反复发作可能引发尿道炎或盆腔粘连。未规范治疗的宫颈炎可能上行感染导致输卵管炎、不孕症,持续高危型HPV感染可能进展为宫颈上皮内瘤变。
日常需注意会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,性生活使用避孕套。出现异常分泌物或出血应及时妇科就诊,治疗期间禁止性生活。定期宫颈癌筛查可早期发现宫颈病变,阴道炎后建议复查分泌物确认病原体清除。