肺部支气管扩张咳血是否严重需结合具体病情判断，多数情况下咳血量较少时相对可控，但若出现大咯血或伴随其他症状则可能危及生命。支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素等原因引起，需及时就医评估。
支气管扩张患者咳血通常与病变部位血管破裂有关。少量痰中带血可能因炎症刺激黏膜导致毛细血管渗血，此时通过抗感染治疗和止血药物多可缓解。部分患者因支气管动脉畸形或肺动脉高压引发反复咳血，需介入栓塞治疗。长期慢性炎症还会导致局部组织脆弱，咳嗽时易诱发出血。
当24小时内咳血量超过500毫升或出现窒息先兆时属于大咯血急症，可能因血块阻塞气道导致呼吸衰竭。这类患者常伴随面色苍白、血压下降等休克表现，需紧急行支气管动脉造影及栓塞术。合并绿脓杆菌等特殊感染时，可能加重血管侵蚀风险。先天性纤毛运动障碍患者更易出现难治性反复出血。
建议支气管扩张咳血患者避免剧烈咳嗽和重体力活动，保持环境湿度适宜。急性期应侧卧防止误吸，记录咳血量与性状。长期管理需加强呼吸道清洁护理，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期进行肺功能检查和胸部影像学评估，必要时需考虑外科手术切除病灶。
