月经十天都不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、内分泌失调
长期熬夜或精神压力过大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。典型表现为经期延长、经量时多时少，可能伴随乳房胀痛或情绪波动。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活习惯。
2、子宫肌瘤
肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大，影响子宫收缩力，导致经期延长至10天以上，常伴有经量增多、血块。超声检查可明确肌瘤大小和位置，直径超过5厘米或引起贫血时，可能需要行子宫肌瘤剔除术或使用米非司酮片缩小肌瘤。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成的息肉可能干扰内膜正常脱落，表现为经期延长、点滴出血。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗可选择宫腔镜下息肉切除术，术后可能短期使用炔诺酮片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等凝血异常疾病会导致凝血时间延长，表现为月经持续10天以上且不易停止。需通过凝血四项、血小板计数等检查确诊，可能需要输注凝血因子或使用氨甲环酸片止血。
5、黄体功能不全
黄体过早萎缩会导致孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不全而引起经期延长。基础体温监测显示高温相短于11天，确诊后可在医生指导下使用黄体酮软胶囊支持黄体功能，维生素E胶丸也有辅助作用。
月经持续十天不净期间应避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁干燥。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁元素食物，预防贫血。记录月经周期和出血情况，就诊时向医生详细说明。若出血量大或出现头晕乏力等贫血症状，需立即就医。40岁以上女性出现该症状时建议进行宫颈癌筛查和子宫内膜活检，排除恶性病变可能。
