来月经右边小腹痛可能与原发性痛经、右侧卵巢病变、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统疾病等因素有关。可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。
1、原发性痛经
月经期前列腺素分泌增多可能引发右侧小腹单侧疼痛，通常伴随腰酸、乏力等全身症状。此类疼痛多为阵发性钝痛，月经来潮1-2天后逐渐减轻。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛，同时可用热水袋局部热敷改善血液循环。
2、右侧卵巢病变
右侧卵巢黄体破裂或卵巢囊肿扭转可能导致突发性锐痛，疼痛常向大腿根部放射，可能伴有恶心呕吐。超声检查可发现卵巢异常结构。需根据病情选择保守观察或腹腔镜手术，如确诊卵巢囊肿可考虑使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药辅助治疗。
3、盆腔炎
右侧输卵管或卵巢的慢性炎症可能在月经期加重，表现为持续性隐痛伴阴道分泌物增多。妇科检查可见附件区压痛，血常规提示白细胞升高。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片、头孢克肟分散片等抗生素，急性期建议卧床休息。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位至右侧盆腔器官时，月经期病灶出血可能引发进行性加重的绞痛，常伴随性交痛和不孕。CA125检测和腹腔镜检查可确诊。临床常用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，严重者需手术清除病灶。
5、泌尿系统疾病
右侧输尿管结石或膀胱炎在月经期免疫力下降时易发作，表现为排尿时疼痛加剧，可能伴血尿。泌尿系超声和尿常规可鉴别诊断。建议多饮水冲刷尿道，确诊结石可服用排石颗粒，细菌感染需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合抗生素治疗。
月经期右侧小腹痛持续超过3天或疼痛程度影响日常生活时，应及时就医排查器质性疾病。日常保持会阴清洁，避免剧烈运动和生冷饮食，经期可饮用姜枣茶温暖子宫。记录疼痛发作时间与伴随症状有助于医生判断病因，不建议自行长期服用止痛药物掩盖病情。
