月经来了一点老下不来可通过热敷、调整饮食、适量运动、服用药物、手术治疗等方式改善。月经排出不畅可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、黄体功能不足等因素有关。
1、热敷
使用热水袋或热毛巾热敷下腹部，温度控制在40-50摄氏度，每次热敷15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环，帮助放松子宫平滑肌，缓解子宫痉挛性收缩，有助于经血排出。热敷时需避免烫伤皮肤，经期禁止盆浴或坐浴。
2、调整饮食
适量饮用红糖姜茶、玫瑰花茶等温性饮品，避免食用生冷寒凉食物如冰淇淋、冷饮等。可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，补充经期流失的营养。饮食需清淡易消化，减少高盐高脂食物摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升。
3、适量运动
进行散步、瑜伽等轻度有氧运动，每次持续20-30分钟。运动能够促进盆腔血液循环，改善子宫收缩功能，但需避免剧烈运动或腹部受压动作。经期前三天运动强度需降低，出现腹痛加重应立即停止运动。
4、服用药物
可在医生指导下使用益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒等中成药，或黄体酮胶囊、地屈孕酮片等西药。益母草颗粒具有活血调经功效，适用于血瘀型月经不畅。黄体酮胶囊可调节孕激素水平，改善黄体功能不足引起的经量减少。用药需严格遵医嘱，不可自行增减药量。
5、手术治疗
对于宫腔粘连、子宫内膜息肉等器质性疾病，可能需要进行宫腔镜手术。宫腔镜粘连分离术可解除宫腔粘连，改善月经排出。子宫内膜息肉切除术可去除异常增生的内膜组织。术后需遵医嘱进行抗感染治疗，定期复查恢复情况。
月经排出不畅期间需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，勤换卫生巾。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠。如伴随严重腹痛、发热或经期延长超过10天，应及时就医检查。长期月经异常者建议进行激素六项、B超等检查明确病因。日常可记录月经周期和经量变化，为诊疗提供参考依据。
