性生活后出现月经期腹痛可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因包括盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、黄体破裂等。可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗等方式缓解，若疼痛持续加重需及时就医。
1、盆腔充血
性兴奋会导致盆腔血管扩张，月经期子宫本身处于充血状态，双重作用可能引发下腹坠胀感。这种生理性疼痛通常持续1-2小时，表现为隐痛或酸胀感，无发热等伴随症状。建议卧床休息，用40℃左右热水袋热敷小腹15-20分钟，避免剧烈运动。
2、子宫内膜异位症
异位内膜组织在性刺激下可能加重局部炎症反应，表现为性交后及经期进行性加重的绞痛，常放射至腰骶部，可能伴随经量增多。确诊需通过妇科检查结合超声，治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎患者在性生活后易出现下腹持续隐痛，伴随白带增多、异味等症状。炎症可能导致输卵管粘连，增加宫外孕风险。需做阴道分泌物检测，确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑阴道泡腾片进行抗感染治疗。
4、子宫腺肌症
子宫肌层内膜侵入会导致性交后子宫强烈收缩，疼痛呈痉挛性，月经期尤为明显，超声检查可见子宫均匀性增大。可遵医嘱使用地诺孕素片缓解症状，中重度患者可能需要放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。
5、黄体破裂
月经前1周性生活若动作剧烈，可能诱发黄体囊肿破裂，表现为突发性锐痛伴肛门坠胀感，严重时出现休克。需急诊超声检查，轻微出血可卧床观察，大量腹腔出血需行腹腔镜止血手术。
日常应注意性行为前后清洁，避免经期后两天及月经刚结束时的剧烈性生活。疼痛发作时可饮用姜枣茶暖宫，保持下肢保暖。记录疼痛持续时间、性质及伴随症状，就医时携带既往检查报告。若出现晕厥、持续出血或发热超过38.5℃，须立即前往妇科急诊。
