来月经后腰疼得厉害可能与盆腔充血、子宫收缩、激素水平变化、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。月经期腰疼通常表现为下腰部酸痛或坠胀感，严重时可影响日常活动。
1、盆腔充血
月经期盆腔血管扩张导致局部充血，可能压迫腰部神经引发疼痛。建议热敷下腹部或腰部，使用暖水袋温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。避免久坐或长时间站立，可尝试侧卧屈膝体位缓解压力。
2、子宫收缩
前列腺素分泌增多会加强子宫收缩力度，这种痉挛性疼痛可放射至腰部。轻症可通过饮用姜茶缓解，取新鲜姜片3-5克煮沸10分钟饮用。若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物。
3、激素水平变化
月经期雌激素和孕激素水平下降，可能影响腰椎间盘水分代谢导致暂时性椎间盘压力增高。建议补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。避免提重物或突然扭转腰部动作。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织侵袭腰骶部神经时会出现周期性剧痛，可能伴随性交痛和排便痛。确诊需进行妇科检查及超声检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂或亮丙瑞林微球等药物。
5、盆腔炎
慢性盆腔炎在月经期可能急性发作，除腰痛外还伴有发热和异常分泌物。需进行白带常规检查和盆腔超声，治疗可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片联合左氧氟沙星片等抗生素。
月经期腰疼患者应注意腰腹部保暖，避免冷水沐浴或游泳。每日可进行10-15分钟低强度腰背肌锻炼，如猫式伸展或仰卧抱膝动作。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高盐食品摄入以减轻水肿。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，建议及时至妇科就诊排查器质性疾病。经期结束后仍持续腰痛者需考虑腰椎间盘突出等骨科问题，必要时进行MRI检查。
