月经干净后三天又出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、避孕措施影响或凝血功能障碍等原因引起，需结合具体症状和检查判断。
1、排卵期出血
部分女性在排卵期可能出现少量阴道出血，通常持续2-3天，出血量少于月经，伴随轻微下腹坠胀感。这是由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落所致，属于生理现象。建议观察出血量和周期规律性，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥。
2、内分泌失调
长期压力过大、过度减肥或甲状腺功能异常可能导致黄体功能不足，表现为月经后非经期出血。可能与促卵泡激素分泌异常有关，通常伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、子宫病变
子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病可能引起间歇性出血，出血量不定，可能伴随经期延长、痛经加重。超声检查可发现宫腔内异常回声团块。直径超过10毫米的息肉需行宫腔镜电切术，黏膜下肌瘤可考虑米非司酮片缩小子宫肌瘤体积。
4、避孕措施影响
服用紧急避孕药或宫内节育器放置初期可能造成突破性出血，通常出血呈点滴状，持续3-5天自行停止。与激素水平波动或器械刺激子宫内膜有关。建议记录出血时间，若反复发生需更换避孕方式，如改用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药。
5、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病可能导致异常子宫出血，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需检查凝血四项和血小板计数，确诊后可使用氨甲环酸片止血，严重者需输注凝血因子浓缩剂。日常应避免磕碰受伤，慎用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
建议记录出血的具体时间、量和伴随症状，避免摄入生冷辛辣食物，选择棉质透气内裤。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力等贫血症状，应及时进行妇科超声和激素水平检测。40岁以上女性反复出血需排除子宫内膜癌变可能，必要时行诊断性刮宫病理检查。
