月经前一周乳房有硬块可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、激素水平波动
月经前一周体内雌激素和孕激素水平升高，可能导致乳腺组织增生和水肿，形成可触及的硬块。这种情况通常伴随乳房胀痛，月经结束后症状会自行缓解。日常可通过穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入、热敷等方式缓解不适。若疼痛明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。
2、乳腺增生
乳腺增生是常见的良性乳腺疾病，表现为乳房肿块伴周期性疼痛，月经前加重。肿块质地较韧，边界不清，可能单侧或双侧出现。乳腺增生通常与内分泌紊乱有关，可通过乳腺超声或钼靶检查确诊。治疗上可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，或他莫昔芬片等西药调节激素水平。
3、乳腺炎
乳腺炎多见于哺乳期女性，但非哺乳期也可能发生。表现为乳房红肿热痛，可触及边界不清的硬块，可能伴有发热等全身症状。乳腺炎多由细菌感染引起，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。日常应注意乳房清洁，避免挤压。
4、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，表现为圆形或椭圆形、边界清晰、活动度好的无痛性肿块。肿块大小可能随月经周期轻微变化。确诊需通过乳腺超声或穿刺活检。较小肿瘤可定期观察，较大或有恶变倾向的需手术切除，如麦默通微创旋切术。
5、乳腺癌
乳腺癌早期可能表现为无痛性乳房肿块，质地硬，边界不清，活动度差。可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷等表现。乳腺癌需通过乳腺超声、钼靶、磁共振或活检确诊。治疗方法包括保乳手术、乳房全切术、化疗、放疗、内分泌治疗等。早期发现预后较好，建议定期乳腺检查。
月经前乳房出现硬块时，建议记录肿块出现时间、大小变化、伴随症状等信息，方便医生诊断。日常应保持规律作息，避免熬夜，减少高脂肪食物摄入，适量运动有助于调节内分泌。每月月经结束后可进行乳房自检，40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项检查。若发现肿块持续存在、增大或伴有其他异常症状，应及时就医排查。
