月经持续两个星期未干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调
长期压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。典型表现为经期延长伴经量时多时少,基础体温测定显示双相曲线异常。建议遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期,配合谷维素片改善植物神经功能。日常需保持规律作息,避免体重骤降超过基础体重的百分之十。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔突出时易引发经期延长,可能与雌激素水平过高有关。患者常合并贫血症状,超声检查显示肌层低回声团块。可选用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积,或使用氨甲环酸片控制出血。肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血时,需考虑子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激可使子宫内膜局部增生形成息肉,宫腔镜检查可见粉红色赘生物。临床表现除经期延长外,还可能伴有月经间期点滴出血。较小息肉可试用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术,术后病理检查排除恶变。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血时间延长,除月经淋漓不尽外,可能伴随皮下瘀斑、牙龈出血等症状。需完善凝血四项检查,确诊后输注凝血因子或血小板,日常避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。维生素K1注射液可改善部分获得性凝血因子缺乏。
5、黄体功能不全
黄体过早萎缩使孕激素分泌不足,子宫内膜脱落不全导致经期延长。基础体温监测显示高温相短于11天,血清孕酮水平在黄体中期低于10ng/ml。可在月经后半周期补充黄体酮软胶囊,配合维生素E软胶囊增强黄体功能,排卵期超声监测指导同房提高受孕率。
持续异常子宫出血期间应记录出血日记,包括出血起止时间、卫生巾更换频率及血块大小。避免剧烈运动和盆浴,每日补充含铁丰富的食物如鸭血、猪肝等,必要时服用琥珀酸亚铁片预防贫血。若出血伴随头晕乏力、心率增快等贫血症状,或出血持续超过三周,需立即就诊进行妇科超声和激素六项检查。围绝经期女性出现该症状时,应特别警惕子宫内膜病变风险。