脚踝肿痛躺卧后加重可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎等原因引起，需结合具体病因采取冰敷、药物或康复训练等措施。踝关节肿胀疼痛在躺卧时加重通常与局部血液循环改变、炎症反应加剧有关，建议避免负重活动并尽早就医明确诊断。
1、踝关节扭伤
运动时足部内翻可能导致外侧韧带撕裂，表现为迅速肿胀和淤青。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，口服洛索洛芬钠片减轻炎症，严重者需佩戴踝关节支具固定。扭伤48小时内应重复进行冰敷，每次15分钟间隔2小时，抬高患肢有助于减轻肿胀。
2、骨关节炎
关节软骨磨损会引发晨僵和活动后疼痛，X线可见关节间隙变窄。盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，塞来昔布胶囊能控制炎症反应，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。患者应避免爬楼梯等负重运动，游泳等水中锻炼有助于维持关节活动度。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积常导致夜间突发剧痛，伴皮肤发红发热。秋水仙碱片可快速缓解急性发作，非布司他片能抑制尿酸生成，碳酸氢钠片可碱化尿液。发作期需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量应超过2000毫升促进尿酸排泄。
4、静脉回流障碍
下肢静脉瓣膜功能不全时，平卧可能加重血液淤滞引发胀痛。弹力袜可提供梯度压力支持，地奥司明片能增强静脉张力，迈之灵片可改善微循环。日常应避免久站久坐，休息时抬高下肢超过心脏水平。
5、感染性关节炎
细菌感染会引起局部皮温升高和全身发热，血常规显示白细胞升高。注射用头孢呋辛钠可对抗常见致病菌，盐酸莫西沙星片覆盖非典型病原体，必要时需关节腔穿刺引流。患者须完成足疗程抗生素治疗，体温正常后仍需持续用药。
脚踝肿胀期间应选择低盐饮食以减少水钠潴留，每日适量补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果有助于组织修复。建议使用枕头垫高患肢睡眠，避免侧卧压迫肿胀部位。恢复期可进行踝泵运动促进淋巴回流，从每日3组每组10次开始逐步增量。若肿胀持续超过72小时或出现皮肤发紫、感觉麻木等异常，需立即至骨科或风湿免疫科就诊。
