哺乳期霉菌性阴道炎可通过外用抗真菌药物、调整生活习惯、保持会阴清洁、避免交叉感染、补充益生菌等方式治疗。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、激素水平变化、卫生习惯不良、糖尿病等因素引起。
1、外用抗真菌药物
哺乳期需选择性高的外用抗真菌药物，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等。这些药物局部作用强，全身吸收少，对母乳喂养影响较小。使用前需清洁会阴，避开月经期，疗程通常为7-10天。若症状反复或伴有外阴红肿，建议就医评估是否需联合口服药物。
2、调整生活习惯
减少高糖饮食摄入，因血糖升高可能促进真菌繁殖。选择透气棉质内裤，避免久坐或穿着过紧衣物。哺乳期应保证充足睡眠，适度活动增强免疫力。暂停使用护垫或卫生巾，减少会阴潮湿环境。夫妻需同步治疗，避免同房期间交叉感染。
3、保持会阴清洁
每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。清洗后保持干燥，可短期使用吹风机低温吹干。哺乳期分泌物增多时需及时更换内裤，煮沸消毒或阳光暴晒杀菌。合并外阴瘙痒时禁止抓挠，可用碳酸氢钠溶液坐浴缓解。
4、避免交叉感染
家庭成员需分开使用毛巾、浴盆等个人物品，患者衣物应单独洗涤并高温消毒。公共场所避免坐浴或使用坐便器，游泳后及时清洁会阴。哺乳前务必洗手，防止真菌污染乳头引发婴儿鹅口疮。治疗期间暂停使用阴道冲洗器或情趣用品。
5、补充益生菌
可口服乳酸菌素片或阴道用乳杆菌制剂，帮助恢复阴道微生态平衡。增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入，抑制念珠菌过度增殖。合并抗生素使用时需间隔2小时以上服用益生菌。糖尿病患者需先控制血糖，否则益生菌效果有限。
哺乳期治疗期间需观察婴儿口腔是否出现白色膜状物，警惕母婴传播。症状消失后建议复查白带常规，避免未导致慢性炎症。日常可穿宽松裙装促进空气流通，月经期勤换卫生巾。若反复发作超过3次，需排查妊娠糖尿病或免疫功能异常。治疗期间如出现乳房红肿、发热等不适，应及时就诊评估是否需调整用药方案。
