异丙肾上腺素主要通过激动β受体发挥升高血压的作用,临床常用于休克抢救和心脏传导阻滞治疗。异丙肾上腺素对血压的影响主要与给药剂量、给药途径、患者基础疾病等因素相关。

低剂量静脉滴注时,异丙肾上腺素通过激动心脏β1受体增强心肌收缩力,提高心输出量,同时扩张骨骼肌血管,表现为收缩压升高而舒张压略降。中剂量使用时,除心脏兴奋作用外,支气管β2受体激活导致外周血管进一步扩张,可能出现收缩压升高伴舒张压下降。大剂量快速静脉推注可能引发显著血压波动,甚至导致心律失常。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者,药物可能因增加心肌耗氧量而诱发心绞痛。长期使用可能引起受体敏感性下降,需密切监测血压变化。
低剂量静脉滴注时,异丙肾上腺素通过激动心脏β1受体增强心肌收缩力,提高心输出量,同时扩张骨骼肌血管,表现为收缩压升高而舒张压略降。中剂量使用时,除心脏兴奋作用外,支气管β2受体激活导致外周血管进一步扩张,可能出现收缩压升高伴舒张压下降。大剂量快速静脉推注可能引发显著血压波动,甚至导致心律失常。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者,药物可能因增加心肌耗氧量而诱发心绞痛。长期使用可能引起受体敏感性下降,需密切监测血压变化。
使用异丙肾上腺素期间应持续心电监护,避免与洋地黄类药物联用。高血压患者慎用,甲状腺功能亢进者禁用。用药后需观察是否出现心悸、头痛等血压异常症状,及时调整输液速度。储存时需避光保存,出现沉淀或变色应立即停用。