喉咙嘶哑一个多月未愈可通过声带休息、雾化吸入治疗、口服药物、嗓音训练、手术治疗等方式改善。长期声音嘶哑可能与用声过度、声带息肉、反流性咽喉炎、喉部肿瘤、声带麻痹等因素有关。
1、声带休息
避免大声说话或长时间发声，减少声带摩擦。每日保持2-3小时禁语时间，用写字板或手势交流。忌食辛辣刺激食物，室温水含服有助于缓解声带干燥。若因职业需频繁用嗓，建议调整工作强度。
2、雾化吸入治疗
采用布地奈德混悬液配合生理盐水雾化，可减轻声带水肿。急性喉炎或过敏反应导致的嘶哑，每日1-2次雾化能缓解黏膜充血。治疗期间需监测口腔真菌感染风险，雾化后及时漱口。
3、口服药物
声带充血者可遵医嘱使用金嗓开音胶囊；反流性咽喉炎建议配合奥美拉唑肠溶胶囊；过敏因素引发时可用氯雷他定片。药物需在喉镜检查明确病因后使用，避免自行服用含薄荷喉片加重黏膜干燥。
4、嗓音训练
由专业语言治疗师指导腹式呼吸及发声位置调整。通过哼鸣练习、气泡音训练改善声带闭合功能，适用于功能性发声障碍或术后康复。每次训练15-20分钟，需长期坚持3-6个月。
5、手术治疗
声带息肉或囊肿需行支撑喉镜下显微手术，喉乳头状瘤等病变需二氧化碳激光切除。术后绝对禁声1-2周，3个月内避免剧烈咳嗽。恶性肿瘤患者需结合病理结果制定放化疗方案。
建议每日用40℃以下温水熏蒸咽喉10分钟，保持环境湿度50%-60%。避免接触油烟粉尘等刺激物，睡眠时抬高床头15度预防胃酸反流。若伴随呼吸困难、咯血或颈部肿块需立即就诊。长期吸烟者应进行电子喉镜筛查，教师、歌手等职业人群建议每年做嗓音功能评估。
