肝功正常的小三阳通常具有传染性，但传染性较弱。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，属于乙肝病毒感染的一种状态。传染性主要与病毒载量有关，建议定期监测乙肝病毒DNA水平并做好防护措施。
小三阳患者即使肝功能正常，体内仍可能存在乙肝病毒。病毒可通过血液、母婴垂直传播、性接触等途径传播。日常接触如共用餐具、拥抱等行为一般不会导致传染。但若存在皮肤黏膜破损或共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品时，仍存在一定传播风险。病毒载量较低时传染概率较小，病毒载量超过一定数值则传染性会明显增强。
部分小三阳患者可能出现病毒复制活跃的情况，此时传染性会显著提高。这类患者可能没有明显症状，肝功能检查也可能显示正常，但乙肝病毒DNA检测结果会提示病毒量较高。免疫功能低下的人群如孕妇、婴幼儿、老年人等更容易被传染。与病毒载量高的小三阳患者发生无保护性行为或接触其血液时，感染风险较大。
建议小三阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒DNA检测。家庭成员应接种乙肝疫苗以获得保护性抗体。避免与他人共用可能接触血液的个人物品。若计划怀孕应咨询医生进行母婴阻断。出现乏力、食欲减退等症状时应及时就医。保持良好的生活习惯有助于控制病情发展。
