肝低密度灶不一定是癌症早期表现。肝低密度灶可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿等良性病变引起，也可能是肝癌或转移性肝癌的征兆，需结合影像学特征、肿瘤标志物检查和病理活检综合判断。
肝囊肿是常见的肝低密度灶病因，超声或CT显示边界清晰、无强化的圆形低密度影，通常无明显症状，体积较大时可引起腹胀或隐痛，无须特殊治疗，定期复查即可。肝血管瘤表现为边缘光滑的类圆形低密度灶，增强扫描呈特征性填充式强化，多数生长缓慢，极少恶变，直径超过5厘米或伴随出血风险时需介入栓塞治疗。肝脓肿多由细菌或寄生虫感染导致，CT可见低密度灶伴环形强化，临床常伴发热、肝区压痛，需抗生素联合穿刺引流。
原发性肝癌或转移瘤导致的低密度灶多表现为边界模糊、密度不均，增强扫描呈快进快出特征，甲胎蛋白等肿瘤标志物可能升高，确诊需依赖穿刺活检。肝硬化背景下新发低密度灶需高度警惕癌变可能。部分脂肪肝或局灶性脂肪浸润也可能表现为假性低密度灶，需通过磁共振鉴别。
建议发现肝低密度灶后完善增强CT或磁共振检查，必要时进行超声引导下穿刺活检。日常避免饮酒、控制肝炎病毒复制，高危人群每6个月筛查肝脏超声和甲胎蛋白。
