肝功能失代偿期主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、出血倾向和内分泌紊乱等症状。肝功能失代偿期是肝硬化进展至严重阶段的临床综合征，通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素导致肝细胞广泛坏死及功能衰竭。
1、腹水
腹水是腹腔内游离液体异常积聚的表现，与门静脉高压和低蛋白血症相关。患者腹部膨隆，可能伴随呼吸困难或脐疝。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需行腹腔穿刺引流术。
2、黄疸
黄疸表现为皮肤巩膜黄染，因肝脏无法代谢胆红素所致。可能伴随皮肤瘙痒和陶土样便。需通过血液检测胆红素水平，治疗原发病同时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。
3、肝性脑病
肝性脑病由血氨升高引发神经精神异常，早期表现为性格改变或扑翼样震颤。需限制蛋白质摄入，遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降氨药物，必要时进行人工肝支持治疗。
4、出血倾向
因凝血因子合成减少导致牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需监测凝血功能，补充维生素K1注射液，严重出血时可输注新鲜冰冻血浆。避免使用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜的药物。
5、内分泌紊乱
男性可能出现乳房发育、睾丸萎缩，与雌激素灭活障碍有关。女性可表现为月经失调。需通过激素水平检测评估，治疗以原发病管理为主，必要时在内分泌科指导下进行激素调节。
肝功能失代偿期患者需绝对戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.5-0.8克，优先选择植物蛋白。适量补充B族维生素和维生素D，避免进食坚硬粗糙食物。保持每日适度活动如散步，监测体重和尿量变化。出现发热、意识障碍等表现需立即就医。定期复查肝功能、腹部超声等项目，严格遵循医嘱调整治疗方案。
