肝素和阿司匹林在医生指导下合理使用时通常对胎儿影响较小，但需严格遵循用药指征和剂量控制。肝素主要用于预防妊娠期血栓形成，阿司匹林低剂量可用于抗磷脂抗体综合征等特定情况。
肝素属于大分子物质，不易通过胎盘屏障，在规范使用下对胎儿发育无明显不良影响。临床常用的低分子肝素如那屈肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等，需根据孕妇体重及凝血功能调整剂量。但长期使用可能增加骨质疏松或出血风险，需定期监测凝血指标和骨密度。阿司匹林在妊娠早期高剂量使用可能增加胎儿畸形风险，但低剂量使用时相对。肠溶阿司匹林片常用于预防子痫前期，通常建议在孕16周前开始使用，每日剂量不超过150毫克。该药物可能增加分娩时出血概率，需在孕36周前停药。
存在特殊情况时需谨慎评估。对于有严重肝肾功能不全的孕妇，两类药物代谢可能受阻，需进一步降低剂量。若孕妇既往有胃溃疡病史或血小板减少症，使用阿司匹林可能诱发消化道出血。极少数情况下，肝素可能引发血小板减少性血栓形成综合征，需立即停药并切换抗凝方案。胎儿生长受限或羊水过少时，需重新评估继续用药的必要性。
妊娠期间使用任何药物均应经过产科医生和药学专家联合评估，定期进行超声检查和凝血功能监测。避免自行调整剂量或联合使用其他抗凝药物，出现阴道出血、头痛或视物模糊等症状需及时就医。建议通过营养补充和适度运动改善血液循环，减少对药物的依赖。
