白天退烧晚上发烧可能与昼夜体温波动、感染未控制、免疫反应周期等因素有关，通常表现为午后体温下降、夜间体温回升等症状。可通过物理降温、抗感染治疗、免疫调节等方式干预。
1、昼夜体温波动
人体基础体温存在昼夜节律性变化，正常生理状态下夜间体温较白天高0.5-1℃。当存在感染时，这种波动可能被放大。建议保持室温18-22℃，夜间减少厚被褥覆盖，使用温水擦浴等物理降温方法。若为儿童出现该症状，家长需每4小时监测一次体温。
2、细菌性感染
化脓性扁桃体炎、泌尿系感染等细菌感染常表现为弛张热，可能与细菌毒素释放周期有关。可伴随咽痛、尿频等症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬液退热。治疗期间应每日复查血常规。
3、病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染易引起反复发热，病毒复制多在夜间活跃。常见咽充血、淋巴结肿大等表现。可选用磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟颗粒等抗病毒药物，联合对乙酰氨基酚口服溶液控制症状。需保证每日2000毫升饮水。
4、结核感染
肺结核典型表现为午后低热合并夜间盗汗，可能与结核杆菌代谢节律相关。可能伴有咳嗽、体重下降。确诊需进行PPD试验及胸部CT，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。治疗期间须每月监测肝功能。
5、自身免疫疾病
幼年特发性关节炎、成人斯蒂尔病等可表现为周期性发热，夜间症状加重与炎症因子分泌节律有关。常伴关节肿痛、皮疹。需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，配合体温日志记录发热规律。
建议保持每日2升水分摄入，选择米粥、蒸蛋等易消化食物。穿着纯棉透气衣物，避免酒精擦浴。体温超过38.5℃或持续3天未缓解需及时就诊。夜间发热时可采取冰袋腋下冷敷，但禁止使用退热贴连续超过8小时。恢复期应避免剧烈运动，保证7-9小时睡眠。
