发烧38.5摄氏度以上可通过温水擦浴、冰袋冷敷、多饮水、调节室温、减少衣物等方式物理退烧。发热通常由感染、免疫反应、中暑、药物反应或代谢异常等原因引起。
1、温水擦浴
使用32-34摄氏度温水浸湿毛巾，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。擦拭时间控制在10-15分钟，可间隔30分钟重复进行。该方法适用于多数感染性发热，但对中暑或热射病患者效果有限。
2、冰袋冷敷
将冰袋包裹毛巾后置于前额、颈部两侧，每次冷敷不超过20分钟。需避开枕后、心前区等敏感部位，防止局部冻伤。冰敷可快速降低头部温度，保护脑细胞，尤其适合婴幼儿及伴有头痛的发热患者。但寒战明显或末梢循环差者应慎用。
3、多饮水
每小时补充200-300毫升温开水或淡盐水，维持尿量每小时30毫升以上。发热时呼吸和皮肤蒸发导致水分丢失增加，脱水会加重体温调节紊乱。可适当饮用含电解质的口服补液盐，避免饮用含糖饮料。合并呕吐或腹泻时需少量多次饮水。
4、调节室温
保持室内温度24-26摄氏度，湿度50%-60%，定时开窗通风。使用空调时避免冷风直吹，风扇宜采用摇头模式促进空气流通。环境过热会阻碍散热，过冷可能诱发寒战。老年人和婴幼儿对温度变化敏感，需根据个体反应调整。
5、减少衣物
穿着单层纯棉透气衣物，移除厚重被褥，暴露四肢皮肤促进散热。但需注意足部保暖，避免骤然掀被导致畏寒。高热伴寒战时可暂时增加覆盖，待寒战停止后再减少衣物。皮肤有皮疹或破损时需保持清洁干燥。
物理退烧期间需每30分钟复测体温，若持续高热超过2小时或出现意识改变、抽搐、皮疹等表现应立即就医。退烧后24小时内避免剧烈运动，选择粥类、蒸蛋等易消化食物，保持每日7-8小时睡眠。体温恢复正常后仍建议观察3天，注意有无咳嗽、腹泻等伴随症状。儿童物理退烧时家长需全程监护，避免跌落或呛咳风险。
