发烧肩膀疼、睡不着可能与上呼吸道感染、肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、焦虑症等因素有关，可通过物理降温、局部热敷、药物治疗、康复训练、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引起发热伴随肌肉酸痛，炎症反应导致肩膀疼痛和睡眠障碍。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、连花清瘟胶囊等药物缓解症状。保持充足水分摄入有助于降低体温。
2、肌肉劳损
过度体力活动或姿势不当可能造成肩部肌肉乳酸堆积，引发疼痛影响睡眠。建议用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，每日重复进行。避免提重物或剧烈运动，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
3、颈椎病
神经根受压可能放射至肩部产生疼痛，夜间体位改变加重不适感。可尝试颈椎牵引配合甲钴胺片营养神经，严重时需行椎间孔镜手术。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部悬空。
4、肩周炎
肩关节囊粘连炎症可能导致夜间静息痛，活动受限伴随低热。急性期可注射复方倍他米松注射液控制炎症，恢复期进行爬墙训练改善功能。注意肩部保暖，避免空调直吹。
5、焦虑症
长期精神紧张可能诱发躯体化症状，表现为不明原因疼痛和失眠。确诊后可采用帕罗西汀片联合认知行为治疗，练习腹式呼吸帮助入睡。建立规律作息时间，睡前两小时避免使用电子设备。
出现发热伴肩痛失眠时，建议记录症状变化细节，包括体温波动规律、疼痛具体位置和诱发因素。保持卧室环境安静黑暗，室温控制在20-24℃为宜。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，适量补充维生素C泡腾片增强免疫力。若72小时内症状无改善或出现意识模糊、剧烈头痛等表现，须立即急诊处理。康复期间避免自行服用退热药掩盖病情，定期复查血常规和炎症指标。
