持续发热38℃以上不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、中暑等因素有关。发热是机体对病原体或异常状态的防御反应，通常伴随畏寒、乏力、头痛等症状，需结合其他临床表现综合判断病因。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可导致持续低热，常伴有咳嗽、咽痛、肌肉酸痛。病毒感染具有自限性，一般无须特殊治疗，可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等药物缓解症状。家长需注意观察儿童精神状态，保证充足水分摄入。
2、细菌感染
肺炎链球菌、溶血性链球菌等引起的扁桃体炎、肺炎等疾病会导致持续性发热，可能伴随脓痰、局部红肿。需通过血常规等检查确诊，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。家长应避免擅自调整用药剂量。
3、免疫系统疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起长期低热，多伴有关节肿痛、皮疹等表现。需进行抗核抗体等专项检查，治疗上常用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节药物。此类疾病需长期随访管理。
4、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可能出现不明原因发热，可能伴随体重下降、淋巴结肿大。需通过骨髓穿刺、影像学检查明确诊断，治疗包括化疗药物如环磷酰胺注射液、靶向药物如利妥昔单抗注射液等。早期发现对预后至关重要。
5、中暑
高温环境下体温调节失衡会导致发热不退，伴有头晕、恶心等症状。应立即转移至阴凉处，补充含电解质液体，物理降温无效时需就医。预防需避免高温时段外出，穿戴透气衣物。家长需特别注意儿童在夏季的防暑措施。
持续发热期间应保持室内空气流通，每日监测体温变化并记录。选择易消化的粥类、面条等食物，避免辛辣刺激。适当补充维生素C含量高的柑橘类水果，有助于增强免疫力。发热超过3天或出现意识改变、抽搐等症状时须立即就医，避免延误重症治疗时机。退热后仍需观察1-2天以防病情反复。
