接种狂犬疫苗第一针后发热39度可能与疫苗反应有关，也可能由感染等其他因素引起。接种疫苗后发热通常表现为低热，少数情况下可能出现高热，需结合具体症状判断。
接种狂犬疫苗后发热多为疫苗引起的免疫反应，属于常见不良反应。疫苗中的抗原成分会激活免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，进而出现发热症状。多数情况下体温在37.5-38.5度之间，持续时间不超过48小时，可自行缓解。此时建议多饮水、适当休息，必要时进行物理降温。若体温超过38.5度或伴有明显不适，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物。
少数情况下高热可能与合并感染有关。若体温持续超过39度或伴有寒战、头痛、呕吐等症状，需警惕其他感染性疾病可能。此时应及时就医检查，排除上呼吸道感染、尿路感染等疾病。医生会根据具体情况开具相应的抗感染药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。对于既往有高热惊厥史的患者，家长需特别注意体温变化，及时采取降温措施。
接种疫苗后应注意休息，避免剧烈运动。饮食以清淡易消化为主，适量补充水分。监测体温变化，若高热持续不退或出现其他异常症状，应及时就医。家长需密切观察儿童精神状态，避免穿着过多衣物影响散热。疫苗接种部位可能出现红肿、疼痛等局部反应，一般无须特殊处理，2-3天内可自行消退。
