宫颈糜烂通常是指宫颈柱状上皮异位，多数属于生理现象，少数可能与慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等因素有关。宫颈糜烂的危害主要有继发感染风险增加、接触性出血、影响生育评估等。
1、生理性变化
青春期或妊娠期女性因雌激素水平升高，宫颈管内柱状上皮外移形成类似糜烂的外观。这种情况无须治疗，定期进行宫颈细胞学检查即可。伴随分泌物增多时需注意会阴清洁，避免使用刺激性洗液。
2、慢性宫颈炎
长期病原体感染可能导致宫颈真性糜烂，常见病原体包括人乳头瘤病毒、沙眼衣原体等。患者可能出现黄色脓性分泌物、性交后出血等症状。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道泡腾片等药物控制炎症。
3、宫颈上皮内瘤变
高危型HPV持续感染可能引发宫颈细胞异常增生，表现为糜烂样改变。需通过宫颈活检明确分级，CIN1级可观察随访，CIN2-3级需行宫颈锥切术。患者可能合并异常阴道流血、排液等症状。
4、机械刺激损伤
频繁人工流产、分娩裂伤或长期使用阴道栓剂可能破坏宫颈黏膜屏障。建议避免不必要的宫腔操作，同房时注意动作轻柔。出现血性白带时应及时进行阴道镜检查。
5、内分泌紊乱
多囊卵巢综合征等疾病导致的激素失衡可能加重柱状上皮外翻。需通过性激素六项检测评估卵巢功能，同时控制体重指数在正常范围。合并月经紊乱者需进行内分泌调节治疗。
建议每年进行一次妇科检查及HPV筛查，避免使用公共场所坐浴设施。日常选择纯棉内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。出现异常出血、排液或下腹坠痛时应及时就诊，禁止自行使用阴道灌洗器具。保持适度运动有助于增强盆腔血液循环，但需避免骑行等可能压迫会阴部的运动项目。
