宫颈糜烂可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、宫颈活检等方式确诊。宫颈糜烂通常由激素水平变化、慢性炎症、宫颈损伤、HPV感染等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、妇科检查
妇科检查是诊断宫颈糜烂的基础方法，医生通过阴道扩张器直接观察宫颈外观。宫颈糜烂可见宫颈表面呈红色颗粒状改变，可能伴随宫颈充血或分泌物增多。检查时需避开月经期，检查前24小时避免阴道冲洗或性生活。
2、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞筛查癌前病变。该方法能区分生理性柱状上皮外移与病理性糜烂，检查前3天需避免阴道用药，检查后可能出现少量出血属正常现象。若发现异常细胞需结合其他检查进一步评估。
3、阴道镜检查
阴道镜可放大观察宫颈血管形态和上皮结构，配合醋酸试验能清晰显示病变范围。检查可见宫颈糜烂区呈现醋酸白色上皮、点状血管等特征性改变，必要时可在镜下定位取材活检。检查过程无创但可能有轻微不适感。
4、HPV检测
HPV检测通过采集宫颈分泌物检测高危型人乳头瘤病毒，明确是否存在致癌风险。HPV16/18型感染与宫颈病变进展密切相关，检测结果为阳性时需加强随访。该检查可与TCT联合进行提高检出率。
5、宫颈活检
宫颈活检是确诊宫颈病变的金标准，在可疑部位取少量组织进行病理学检查。可明确糜烂是否为炎症、上皮内瘤变或宫颈癌所致，活检后需避免剧烈运动和盆浴2周。病理报告将指导后续治疗方案制定。
确诊宫颈糜烂后应保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。日常选择棉质内裤并勤换洗，性生活注意卫生防护。规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，每年定期进行妇科体检和宫颈癌筛查。若出现异常阴道出血或排液增多需及时复诊。
