造口术后肛门又拉大便可能与造口功能未完全建立、肠道功能紊乱、饮食不当等因素有关，需通过调整饮食、清洁护理、药物治疗等方式改善。建议及时就医评估造口状态，遵医嘱处理。
1、调整饮食
术后早期需选择低渣饮食，如米粥、面条等，减少纤维素摄入以降低排便频率。避免辛辣刺激食物及产气食物如豆类、碳酸饮料，防止肠道蠕动过快。每日少量多餐，控制进食速度，有助于肠道适应造口状态。若出现稀便，可适量增加香蕉、苹果泥等富含果胶的食物帮助成形。
2、清洁护理
每次排便后需用温水轻柔清洗肛门及周围皮肤，避免用力擦拭。使用造口专用护肤粉或皮肤保护膜隔离排泄物刺激，预防皮炎。若皮肤已出现红肿破溃，可临时使用氧化锌软膏保护创面。建议记录排便性状和次数，为医生调整方案提供依据。
3、药物治疗
若腹泻持续，可遵医嘱使用蒙脱石散吸附肠道水分，或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。对于肠道痉挛性疼痛，医生可能开具匹维溴铵片缓解症状。禁止自行服用止泻药，需排除肠梗阻等并发症风险。合并感染时需根据药敏结果选择头孢克肟颗粒等抗生素。
4、功能训练
通过提肛运动增强盆底肌控制力，每日3组，每组10-15次收缩。建立定时排便反射，即使无便意也应在固定时间尝试排便。使用造口袋收集排泄物期间，需定期排放避免袋体过满导致渗漏。术后2-3周可逐步恢复轻量活动促进肠蠕动规律化。
5、医疗干预
若反复出现造口旁疝或脱垂，可能需要手术修复加固腹壁。对于造口回缩或狭窄病例，医生会使用扩张器逐步扩肛。严重肠管缺血坏死需紧急切除坏死段并重建造口。术后吻合口瘘患者须禁食并留置引流管，配合静脉营养支持治疗。
造口术后需定期随访检查造口血运及吻合口愈合情况。日常应穿着宽松衣物避免压迫造口，睡眠时建议侧卧减少腹部压力。外出随身携带造口护理包以备急需，避免剧烈运动或提重物。保持积极心态，加入造口患者互助组织获取经验支持。如出现持续腹痛、造口发黑、发热等症状须立即就医。
