肛门癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现肛门疼痛、便血、肛门肿块等症状，前兆可能包括肛门瘙痒、排便习惯改变等。肛门癌通常与人类乳头瘤病毒感染、长期肛周炎症、免疫功能低下等因素有关，建议出现相关症状时及时就医。
1、肛门疼痛
肛门疼痛是肛门癌常见症状，早期可能为间歇性隐痛，随着肿瘤增大可发展为持续性剧痛。疼痛可能与肿瘤侵犯肛管神经或合并感染有关，常伴随排便时加重。临床需与痔疮、肛裂等良性疾病鉴别，确诊需依靠肛门指检及病理活检。治疗可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，合并感染时需配合头孢克肟分散片等抗生素。
2、便血
便血表现为粪便表面带血或便后滴血，血液多呈鲜红色，晚期可能出现暗红色血便。出血源于肿瘤表面破溃或侵犯血管，需与痔出血鉴别。长期便血可导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。诊断需进行肠镜检查，治疗包括手术切除、放疗等，出血严重时可使用云南白药胶囊等止血药物。
3、肛门肿块
肛门肿块多为质硬、边界不清的隆起，可能伴溃疡或分泌物。肿块增长可导致肛门狭窄，出现排便困难、大便变细等症状。部分患者可触及腹股沟淋巴结肿大。确诊需通过肛门镜活检，治疗方式取决于分期，早期可选择局部切除术，进展期需联合放化疗。
4、肛门瘙痒
肛门瘙痒可能是肛门癌前兆，因肿瘤分泌物刺激肛周皮肤所致。瘙痒多为持续性，夜间加重，可伴皮肤糜烂或色素沉着。需与湿疹、真菌感染等鉴别，建议进行HPV检测。日常护理需保持肛周清洁干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用复方酮康唑软膏缓解症状。
5、排便习惯改变
排便习惯改变表现为便秘腹泻交替、里急后重或排便不尽感，可能与肿瘤阻塞肛管或侵犯括约肌有关。伴随症状包括肛门坠胀、黏液便等。诊断需结合肛门指检和影像学检查，治疗需根据肿瘤位置和分期选择手术方案，术后可能需临时造瘘。
日常应注意保持肛周卫生，避免久坐久站，饮食宜清淡富含膳食纤维，戒烟限酒。40岁以上人群、HPV感染者、长期肛周疾病患者应定期进行肛门指检。出现持续两周以上的肛门不适症状，应及时至肛肠外科或肿瘤科就诊，通过肛门镜、病理活检等明确诊断。早期发现可通过性手术获得较好预后，晚期治疗以综合为主。
