肛门瘙痒可能与大便残留刺激或前列腺炎有关，但更多由局部卫生不良、肛周皮肤病等因素引起。肛门瘙痒常见原因主要有粪便残留刺激、痔疮、肛周湿疹、真菌感染、寄生虫感染等。
1、粪便残留刺激
排便后清洁不可能导致粪便颗粒残留，持续刺激肛周皮肤引发瘙痒。这种情况通常伴随肛门潮湿感，尤其在腹泻或排便次数增多时加重。建议排便后使用温水冲洗，避免用力擦拭。棉质内裤有助于保持局部透气性。
2、痔疮
内痔脱垂或外痔可能导致肛门闭合不全，使肠液渗出刺激皮肤。患者常伴有便血、肛门坠胀感等症状。温水坐浴可缓解不适，必要时可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。保持规律排便有助于减轻症状。
3、肛周湿疹
过敏性体质或长期潮湿环境可能诱发肛周湿疹，表现为皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需避免抓挠，可外用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。穿着透气衣物，减少辛辣食物摄入有助于控制病情。
4、真菌感染
白色念珠菌等真菌感染常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，特征为环状红斑伴脱屑。确诊需通过真菌镜检，可涂抹硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏治疗。保持患处干燥，避免与他人共用毛巾等物品。
5、寄生虫感染
蛲虫病多见于儿童，夜间肛门瘙痒明显，可能发现白色线状虫体。需全家同步服用阿苯达唑片进行驱虫治疗。勤换床单、高温烫洗内衣可阻断传播。饭前便后严格洗手是重要预防措施。
前列腺炎与肛门瘙痒的关联性较低，但慢性前列腺炎可能通过神经反射引起肛周不适。日常应注意饮食清淡，避免久坐压迫会阴部。出现持续瘙痒或伴随异常分泌物时，建议至肛肠科或皮肤科就诊，通过肛门镜、分泌物检查等明确病因。切勿自行使用强效止痒药膏掩盖症状。
