乳腺导管扩张伴溢液可能由乳腺导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺炎、内分泌紊乱、导管内癌等因素引起，可通过药物治疗、手术切除、内分泌调节、物理治疗、定期复查等方式干预。
1、乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是乳腺导管上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关，常表现为单侧乳头血性溢液。可通过乳腺超声或乳管镜检查确诊，治疗需手术切除病变导管，如麦默通微创旋切术。术后可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调理。
2、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织对激素周期性变化的过度反应，可能与长期精神紧张或作息紊乱有关，典型症状为乳房胀痛伴淡黄色溢液。建议调整生活方式，避免摄入含咖啡因食物，可遵医嘱使用逍遥丸、乳宁片等疏肝理气类药物，配合热敷缓解症状。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染导致，非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关，常出现脓性溢液伴红肿热痛。需进行细菌培养后选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片，化脓时需穿刺引流。哺乳期患者可继续排乳，配合如意金黄散外敷。
4、内分泌紊乱
垂体泌乳素瘤或甲状腺功能异常会导致催乳素水平升高，引发双侧乳头乳汁样溢液。需检测血清泌乳素和甲状腺功能，确诊后使用甲磺酸溴隐亭片调节激素，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。同时应排查是否服用抗抑郁药等药物因素。
5、导管内癌
乳腺导管内癌属于早期恶性肿瘤，表现为单孔血性溢液或清水样溢液，可能触及乳晕区肿块。需通过乳管镜活检明确诊断，治疗以保乳手术或全乳切除为主，根据病理结果决定是否需辅助放疗或他莫昔芬片等内分泌治疗。
建议每日清洁乳头避免感染，穿着透气棉质内衣减少摩擦，定期进行乳腺自检。出现溢液时应记录液体性状、颜色及发生时间，避免挤压乳房。饮食需控制高脂肪食物摄入，增加十字花科蔬菜如西蓝花等摄入量。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查，有家族史者需加强筛查频率。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
