甲亢可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等原因引起,表现为心悸、多汗、体重下降等症状。

1、抗甲状腺药物
甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲状腺药物,适用于轻中度甲亢患者。甲巯咪唑片通过抑制甲状腺过氧化物酶减少甲状腺激素合成,可能出现皮疹、关节痛等不良反应。丙硫氧嘧啶片还可抑制外周T4向T3转化,妊娠期患者需慎用。用药期间需定期监测肝功能与血常规,出现发热咽痛等粒细胞缺乏症状需立即停药就医。
2、放射性碘治疗
放射性碘-131通过破坏甲状腺滤泡细胞减少激素分泌,适用于药物过敏或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现颈部胀痛、甲状腺功能减退等反应。育龄期女性治疗后半年内需避孕,治疗期间避免与婴幼儿密切接触。需每3个月复查甲状腺功能直至稳定。
3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状者,术前需用碘剂准备。手术风险包括喉返神经损伤导致声嘶、甲状旁腺损伤引起低钙抽搐等。术后需终身补充左甲状腺素钠片,维持促甲状腺激素在正常低限范围。术后1周需复查血钙水平,出现手足麻木需静脉补钙。
4、β受体阻滞剂辅助
普萘洛尔片可快速改善心悸、震颤等交感兴奋症状,但不改变甲状腺激素水平。哮喘患者禁用,糖尿病患者需注意掩盖低血糖症状。用药期间监测心率血压,手术前需逐渐减停。可与抗甲状腺药物联用,待甲状腺功能正常后逐步停药。
5、生活方式调整
限制碘盐、海带等高碘食物摄入,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保证充足热量与蛋白质供给,补充钙剂预防骨质疏松。保持情绪稳定,避免剧烈运动诱发甲亢危象。外出做好眼部防护,睡眠时抬高床头减轻突眼症状。
甲亢患者需每1-3个月复查甲状腺功能,根据结果调整治疗方案。出现高热、烦躁、心率超过140次/分钟等甲亢危象征兆需立即急诊处理。妊娠期甲亢应选择丙硫氧嘧啶片控制,哺乳期用药需监测婴儿甲状腺功能。长期未控制者可能引发甲亢性心脏病、周期性麻痹等并发症,建议早期规范治疗。