甲亢放射性碘治疗前需要准备停用抗甲状腺药物、低碘饮食、完善相关检查、签署知情同意书以及做好防护措施。放射性碘治疗主要用于Graves病等甲状腺功能亢进症,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。

1、停用抗甲状腺药物
治疗前需停用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物1-2周。这类药物可能影响甲状腺对放射性碘的摄取效率,停药期间需监测心悸、手抖等高代谢症状。若症状加重可短期使用普萘洛尔片缓解,但须避免含碘药物如胺碘酮片。
2、低碘饮食
治疗前2-4周需严格限制海带、紫菜、加碘盐等高碘食物摄入。每日碘摄入量应控制在50微克以下,避免竞争性抑制甲状腺对放射性碘的吸收。可选用大米、新鲜肉类、非碘盐等低碘食材,禁用含碘造影剂及消毒剂。
3、完善检查

需完成甲状腺摄碘率测定、甲状腺显像及血常规、肝肾功能等基础检查。通过甲状腺超声评估腺体体积,妊娠试验排除怀孕可能。合并突眼者需行眼眶CT,心率过快者需做心电图,这些数据将帮助医生计算精确的治疗剂量。
4、签署知情同意
医生会详细说明治疗原理、预期效果及可能出现的甲减、放射性甲状腺炎等风险。患者需签署书面同意书,了解治疗后3-6个月内需避孕,哺乳期妇女禁止该治疗。同时需知晓治疗后1周内需单独居住,避免密切接触孕妇和儿童。
5、防护准备
治疗当天携带专用防护容器存放药物,穿着易清洗的衣物。提前准备独立卫生间,购置专用餐具及床上用品。治疗后2米内接触他人时间每天不超过1小时,排泄物需多次冲水,污染物品密封存放至放射性衰减。
放射性碘治疗前1个月应避免接种活疫苗,治疗期间保持充足水分摄入促进放射性物质排泄。完成治疗后定期复查甲状腺功能,若出现乏力、怕冷等甲减症状需及时补充左甲状腺素钠片。日常注意保持情绪稳定,避免剧烈运动加重高代谢状态,出现颈部疼痛或肿胀需立即就医。