慢性呼吸衰竭的高发人群主要有长期吸烟者、慢性阻塞性肺疾病患者、职业粉尘暴露者、高龄人群及合并心血管疾病者。慢性呼吸衰竭通常由肺部通气或换气功能障碍导致,表现为呼吸困难、发绀等症状,需及时就医干预。

1、长期吸烟者
吸烟是导致慢性呼吸衰竭的重要危险因素。烟草中的有害物质会损伤气道纤毛功能,引发慢性支气管炎和肺气肿,长期吸烟者肺功能逐渐下降,肺泡结构破坏,终可能导致通气功能障碍。这类人群需定期进行肺功能检查,若出现持续性咳嗽、咳痰或活动后气促,应尽早就医评估。
2、慢性阻塞性肺疾病患者
慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸衰竭常见的原发病,患者因气道炎症和肺实质破坏,出现持续性气流受限。随着病情进展,肺泡通气不足和通气/血流比例失调逐渐加重,终引发二氧化碳潴留和低氧血症。典型症状包括劳力性呼吸困难、桶状胸等,需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂控制症状。
3、职业粉尘暴露者

长期接触矽尘、煤尘等职业性粉尘的工人,易发生尘肺等职业性肺病。粉尘沉积在肺部可诱发不可逆的肺纤维化,导致肺弥散功能减退和限制性通气障碍。这类人群工作时须严格佩戴防护口罩,定期进行胸部影像学检查,若出现进行性加重的胸闷症状,需警惕呼吸衰竭风险。
4、高龄人群
老年人因肺组织弹性减退、呼吸肌力量减弱,肺功能储备明显下降。合并肺炎、心力衰竭等急性疾病时更易发生代偿失调,出现Ⅱ型呼吸衰竭。高龄患者症状可能不典型,仅表现为嗜睡或精神异常,家属需关注其血氧饱和度变化,必要时提供家庭氧疗支持。
5、合并心血管疾病者
心力衰竭、肺动脉高压等心血管疾病患者,因肺循环淤血或血管阻力增加,易继发肺通气/血流比例失调。左心衰竭引起的肺水肿会进一步损害气体交换功能,这类患者需同时控制原发病,如使用呋塞米片减轻肺淤血,使用硝酸异山梨酯片扩张血管。
慢性呼吸衰竭高危人群应戒烟并避免二手烟暴露,雾霾天气减少外出。日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等肺康复训练,饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,维持呼吸肌功能。若出现静息状态下呼吸困难、夜间不能平卧等症状,应立即就诊呼吸内科,通过动脉血气分析和肺功能检查明确诊断。