老年人心脏病常见症状包括胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、下肢水肿及晕厥。心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭等疾病引起，需结合具体类型判断症状表现。
1、胸闷胸痛
冠状动脉供血不足时易出现心前区压榨性疼痛或闷胀感，疼痛可向左肩背部放射，持续时间数分钟至十余分钟。急性心肌梗死时疼痛更为剧烈且持续不缓解。硝酸甘油片、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物可缓解心绞痛症状，但需警惕心肌梗死风险。
2、心悸气短
心律失常或心功能减退会导致心跳节律异常、呼吸急促，活动后加重，严重时静息状态下也可发作。房颤患者可能出现脉搏不齐，心力衰竭者常见夜间阵发性呼吸困难。动态心电图监测可明确心律失常类型，地高辛片、酒石酸美托洛尔片等药物需严格遵医嘱使用。
3、乏力头晕
心脏泵血功能下降会引起脑供血不足，表现为持续疲劳感、站立时头晕目眩，可能伴随冷汗、恶心等症状。严重心动过缓或低血压时可能出现黑蒙甚至短暂意识丧失。建议监测血压心率，避免突然体位变化，阿托品注射液可用于缓慢性心律失常急诊处理。
4、下肢水肿
右心衰竭导致体循环淤血时，足踝部凹陷性水肿为典型，傍晚加重晨起减轻，可能伴随肝区胀痛、腹胀等症状。限制钠盐摄入并抬高下肢可改善水肿，呋塞米片、螺内酯片等利尿剂需在医生指导下调整剂量。
5、晕厥
严重心律失常或主动脉瓣狭窄可能导致突发意识丧失，通常伴随面色苍白、四肢湿冷。心室颤动引起的晕厥有猝死风险，植入式心脏复律除颤器是有效预防手段。晕厥发作后应立即平卧并检测生命体征。
老年心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次散步或太极拳等温和运动，避免寒冷刺激和情绪激动。定期监测血压、血脂、血糖指标，随身携带急救药物，出现持续性胸痛或呼吸困难时须立即就医。家属需学习心肺复苏技能，注意观察患者夜间呼吸及水肿情况变化。
