老年人选择化疗还是保守治疗需根据肿瘤类型、分期、身体状况等因素综合判断。早期局限性肿瘤且身体耐受性较好时化疗可能获益更大，晚期或合并多种基础疾病时保守治疗更适合。
化疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞，对部分恶性肿瘤如淋巴瘤、小细胞肺癌等效果显著。老年人若心肺功能良好、无严重肝肾损伤且营养状态稳定，标准化疗方案可延长生存期。但化疗药物会损伤正常细胞，导致骨髓抑制、消化道反应等，需定期监测血常规和肝肾功能。针对高龄患者可采用减量方案或选用紫杉醇注射液、卡铂注射液等毒性较低的药物。
保守治疗侧重症状控制和生活质量提升，适合肿瘤广泛转移或合并心衰、慢性阻塞性肺病等基础疾病的老年患者。通过止痛贴剂、营养支持联合姑息放疗缓解疼痛，采用盐酸羟考酮缓释片控制癌痛，配合胸腺肽肠溶胶囊调节免疫功能。但单纯保守治疗可能错过佳干预时机，需每3个月复查肿瘤标志物和影像学评估进展。
老年肿瘤患者无论选择何种治疗方式，均需保证每日优质蛋白摄入量，鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物更适合化疗期间食用。适当进行床边踝泵运动或短距离步行，维持肌肉量。家属应记录患者每日疼痛程度、进食量和精神状态变化，及时向主治医生反馈调整方案。治疗期间避免生冷食物和人群密集场所，定期进行血氧饱和度监测。
