新生儿黄疸300通常是指血清总胆红素水平达到300μmol/L，可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、感染等因素引起，可通过蓝光治疗、换血、药物治疗等方式干预。
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，血清总胆红素水平通常不超过221μmol/L。若达到300μmol/L可能与喂养不足、排便延迟等因素有关，表现为皮肤黏膜黄染但精神反应良好。可通过增加喂养频次、促进排便等方式帮助退黄，必要时需蓝光照射治疗。
2、母乳性黄疸
母乳性黄疸分为早发型和晚发型，晚发型可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，胆红素水平可持续数周但极少超过300μmol/L。表现为黄疸程度轻且生长发育正常。建议继续母乳喂养并监测胆红素水平，超过阈值时需暂停母乳配合光疗。
3、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合导致的溶血病是病理性黄疸常见原因，胆红素水平短期内快速上升至300μmol/L以上，可能伴随贫血、肝脾肿大。需立即进行蓝光治疗，严重时采用静脉注射免疫球蛋白或换血，可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物辅助治疗。
4、胆道闭锁
胆道闭锁患儿多在出生2周后出现进行性加重的黄疸，直接胆红素占比超过20%，可能伴陶土色大便和肝肿大。血清总胆红素达300μmol/L时需超声检查明确诊断，确诊后应在60天内行葛西手术，术后需使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素制剂等药物支持治疗。
5、细菌感染
新生儿败血症或尿路感染等可导致胆汁淤积性黄疸，胆红素升高常伴随发热、奶量下降等感染征象。需进行血培养等检查明确病原体，根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、注射用氨苄西林钠等抗生素治疗，同时配合蓝光照射降低胆红素水平。
新生儿黄疸300μmol/L属于中重度升高，家长应立即就医完善肝功能、血常规等检查。日常需保证充足喂养促进胆红素排泄，注意观察黄疸范围是否扩展至手足心，避免使用茵栀黄等中成药。光疗期间需保护眼睛和会阴部，定期监测胆红素变化直至降至水平。
