类风湿性关节炎,常被想象为静止与休养的代名词。然而,现代医学揭示,恰当的运动非但不是禁忌,反而是缓和病痛、守护功能、提升生活品质的核心策略。它如同一把的钥匙,旨在解锁僵固,焕发活力。
运动治疗的核心原则:个体化与循序渐进
首要原则是“聆听身体的声音”。运动应在疼痛基本可控的炎症间歇期进行,避免在关节红、肿、热、痛的急性期加重负荷。动作务必柔和缓慢,以不引起运动后超过两小时的关节疼痛或不适为度。从低强度、短时间开始,逐步增加,贵在持之以恒。
四大支柱性运动方法
柔韧性训练:化解晨僵的“舒缓术”旨在改善关节活动度,缓解晨僵。推荐每日进行,尤其晨起后。
指关节练习:缓慢地张开手掌至较大,再轻轻握拳,循环反复。
腕部活动:360度缓慢旋转手腕。
肩部划圈:站立或坐姿,双肩向前、向后缓慢划小圈。
踝泵运动:坐或卧,尽力勾脚尖、再绷脚尖。每个动作重复5-10次,达到关节较大可承受范围并略有拉伸感即可。
肌力强化训练:构建关节的“天然护甲”强壮的肌肉能更好地支撑和稳定关节,减轻其压力。采用等长收缩(肌肉绷紧但关节不活动)或轻负荷动态练习。
股四头肌静力收缩:坐直或躺平,膝下可垫毛巾卷,用力将膝盖向下压,绷紧大腿前侧肌肉,保持5-10秒后放松。
直腿抬高:仰卧,一侧腿伸直缓慢抬高至30-45度,保持数秒后缓慢放下。
握力练习:轻柔挤压软质海绵球或橡皮泥。每组动作重复8-12次,量力而行。
有氧运动:提升整体活力的“引擎”有助于控制体重、减少关节负荷,并改善心肺功能与情绪。
水中运动:温水泳池中进行行走、划水等,水的浮力极大减轻关节负担。
平地行走:选择舒适鞋履,于平坦路面步行,速度以可交谈为度。
固定自行车:座椅调高以减少膝部弯曲度,低阻力骑行。初始每次10-15分钟,每周3-5次,逐渐延长至30分钟。
平衡与功能训练:连接日常生活的“桥梁”针对性地改善身体协调性,预防跌倒,提升完成日常任务的能力。
单腿站立:扶稳支撑物,尝试单腿站立,逐渐延长时间。
脚跟至脚尖直线行走。
模拟日常动作:如从坐姿站起、上下台阶的练习。
警钟与行动倡议
运动前应有5-10分钟的热身,运动后应有放松拉伸。出现剧痛、不适加重或异常疲劳应立即停止。在开始任何新的运动计划前,进行专业的医疗评估与指导至关重要。广州强直类风湿医院提醒,科学的运动处方是综合治疗不可或缺的一环,需在专业指导下,与规范治疗相辅相成。