【经验分享】娃抽动症需要做哪些检查?重庆天佑儿童医院：专业诊疗+护理，帮你科学检查!重庆天佑儿童医院是重庆一家儿童康复专科医院，首都儿科研究所附属儿童医院西南地区儿童康复新技术示范基地，重庆儿童救助基金会指定医院，重庆儿童青少年生长发育定点诊疗示范基地，重庆儿童青少年学习困难定点诊疗示范基地，西南大学应用心理学研究生联合培养基地，成都中医药大学临床医学院实践基地，重庆市医学会会员单位，重庆市医师协会会员单位。接诊范围:矮小症、性早熟、多动症、学习困难、儿童孤独症(自闭症)、语言发育迟缓、智力低下、抽动症等。
当孩子出现频繁眨眼、耸肩、清嗓子等表现，很多家长在怀疑抽动症时，关心的问题就是：“去医院到底要做什么检查?”今天我们就来详细梳理抽动症的诊断流程和相关检查，让您带孩子就医时心中有数。
一、核心诊断：临床问诊与观察(关键!)
抽动症的确诊主要依靠临床表现，而非某一项“金标准”化验单。医生会通过详细问诊和直接观察来评估。
医生通常会问这些：
症状从什么时候开始?早出现什么动作或声音?
抽动的具体表现(部位、形式、频率)?
什么情况下加重(紧张、疲劳、兴奋)?什么情况下减轻(专注做事、放松、睡觉时)?
孩子能否自主控制片刻?控制时是否感到不适?
症状是否影响学习、社交或日常生活?
家族中是否有类似情况或其他神经精神疾病史?
孩子近期有无感染、压力事件或特殊用药史?
二、必要的医学检查：为了排除其他疾病
医生开具检查的目的，主要是为了排除那些可能与抽动症表现相似的疾病，而不是直接“检查出”抽动症。
1.常规体格检查与神经系统检查
目的：检查孩子的整体发育、神经系统有无异常体征。
内容：医生会检查孩子的肌力、肌张力、反射、协调能力、感觉等，排除其他神经系统疾病(如癫痫小发作、舞蹈症等)。
2.实验室检查(抽血化验)
目的：排除由其他身体疾病引起的类似症状。
可能包括：
血常规、C反应蛋白：排查链球菌感染(可能与“熊猫症”相关)。
抗链球菌溶血素O(ASO)检测：同上，用于评估是否存在链球菌感染后的免疫反应。
微量元素检测(如镁、锌)：部分研究表明缺乏可能与症状有关，但非诊断依据。
铜蓝蛋白：极少数情况下排除肝豆状核变性(一种遗传性铜代谢障碍疾病)。
3.脑电图(EEG)
目的：鉴别癫痫，特别是某些类型的癫痫发作(如肌阵挛发作)可能与抽动混淆。
说明：大多数单纯抽动症孩子的脑电图是正常的。只有当医生怀疑存在癫痫可能时，才会建议此项检查。
4.影像学检查(如头颅MRI)
目的：排除大脑结构性病变。
说明：这不是抽动症的常规检查。只有当孩子神经系统检查有异常定位体征、或症状非常不典型时，医生才会考虑开具，以排除肿瘤、发育异常等罕见情况。
5.心理行为评估量表
目的：评估抽动的严重程度，以及是否共患其他问题。
常用工具：《耶鲁综合抽动严重程度量表》是国际通用的评估工具，医生通过询问和观察进行打分，量化症状的频度、强度、复杂度及对生活的影响。
共患病筛查：医生可能同时会评估是否伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)、焦虑、学习困难等常见共患病，因为这些情况对整体干预方案的制定至关重要。
带孩子检查抽动症，核心是“详细问诊+必要排他”。过程更像是侦探破案，通过了解病史和观察表现来锁定“真凶”，再通过少量检查排除其他“嫌疑人”。
家长的准备工作，是细致观察、记录症状，并选择信任的专业医生。保持平和心态，理解抽动症是一种孩子无法自控的神经发育状况，避免因焦虑而过度医疗，也避免因忽视而延误共患病的干预。科学的认识、合理的期待和温暖的支持，才是孩子需要的良药。
