甲状腺结节是指甲状腺内出现的局部异常肿块,可能是良性增生、囊肿或恶性肿瘤。甲状腺结节主要有良性结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎性结节、甲状腺癌等类型。

良性结节是常见的甲状腺结节类型,通常由碘缺乏或甲状腺组织过度增生引起。多数患者没有明显症状,可能在体检时通过超声检查发现。良性结节通常表现为边界清晰、形态规则的肿块,生长缓慢。对于体积较小的良性结节,医生可能建议定期复查甲状腺超声,观察结节变化情况。体积较大或产生压迫症状的结节可能需要手术切除。
甲状腺囊肿是甲状腺内充满液体的囊性结构,多为良性病变。囊肿可能因甲状腺组织退化或出血形成,表现为颈部无痛性肿块。较大的囊肿可能引起吞咽不适或呼吸困难。医生可通过细针穿刺抽吸囊液进行诊断和治疗,复发囊肿可能需要手术切除。甲状腺囊肿患者应定期复查,监测囊肿变化。

甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,多为单发结节。部分腺瘤可能分泌过多甲状腺激素,导致甲亢症状如心悸、多汗、体重下降等。诊断需要结合超声检查和细针穿刺活检。功能性腺瘤可通过放射性碘治疗或手术切除,非功能性腺瘤如体积较大或生长迅速也应考虑手术。术后需要定期监测甲状腺功能。
甲状腺炎性结节常见于桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎患者,是甲状腺炎症导致的局部组织改变。患者可能伴有甲状腺肿大、颈部疼痛或甲状腺功能异常。血液检查可发现甲状腺抗体升高或炎症指标异常。治疗主要针对原发炎症,如使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,或短期应用糖皮质激素控制炎症。这类结节通常不需要手术干预。
甲状腺癌是甲状腺结节中需要警惕的恶性病变,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。恶性结节可能表现为质地硬、边界不清、生长迅速,可能伴有声音嘶哑或淋巴结肿大。诊断依靠超声特征评估和细针穿刺活检。治疗以手术切除为主,部分患者需要术后放射性碘治疗。多数甲状腺癌预后良好,但需要长期随访监测复发。
甲状腺结节患者应注意保持均衡饮食,适量摄入含碘食物如海带、紫菜等,但避免过量。规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少对甲状腺的刺激。保持良好心态,避免长期精神紧张。定期复查甲状腺功能和超声检查,遵医嘱进行治疗。如发现结节突然增大、出现疼痛或压迫症状,应及时就医。甲状腺癌术后患者需要终身随访,按时复查甲状腺激素水平和肿瘤标志物。