心绞痛经常发作时可以遵医嘱服用硝酸甘油，但需警惕药物依赖或掩盖病情进展的风险。硝酸甘油是缓解心绞痛的经典药物，主要通过扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于稳定性心绞痛急性发作时舌下含服。
硝酸甘油能快速缓解心肌缺血引起的胸痛、胸闷症状，起效时间通常在1-3分钟。对于确诊冠心病且医生评估后开具处方的患者，随身携带硝酸甘油可在发作时舌下含服0.3-0.6毫克，5分钟后未缓解可重复一次，15分钟内大剂量不超过1.2毫克。但需注意该药可能引起头痛、面部潮红、体位性低血压等不良反应，服药后应保持坐姿避免摔倒。长期频繁使用可能产生耐药性，每日用药次数不宜超过3次。
若心绞痛发作频率增加、持续时间延长或硝酸甘油效果减弱，可能提示冠状动脉病变加重或不稳定型心绞痛，此时继续自行用药存在心肌梗死风险。特别是出现静息痛、夜间痛或疼痛放射至左肩背时，需立即停止活动并呼叫急救。硝酸甘油不能替代抗血小板、降脂等基础治疗，合并高血压、青光眼患者用药前需经专业评估。
建议心绞痛患者定期复查冠状动脉CT或造影，在医生指导下调整β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等长期用药方案。日常需戒烟限酒，避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素，控制血压血糖在达标范围。发作时立即停止活动保持安静，若连续含服3次硝酸甘油未缓解或伴有大汗、恶心等症状，须即刻就医排除急性冠脉综合征。
