糖尿病患者可以适量食用巴旦木、榛子、核桃、开心果、腰果等坚果，也可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物控制血糖。建议在医生指导下制定个体化饮食方案，避免过量摄入坚果导致热量超标。
巴旦木富含单不饱和脂肪酸和膳食纤维，有助于延缓餐后血糖上升。其镁元素可改善胰岛素敏感性，但每日摄入量建议控制在10-15克。需注意选择原味无添加产品，避免盐焗或糖渍加工品。
榛子含有维生素E和植物甾醇，具有抗氧化作用，能减轻糖尿病血管病变风险。其碳水化合物含量在坚果中较低，每次食用量以8-12粒为宜。胃肠功能较弱者应充分咀嚼。
核桃中α-亚麻酸可调节血脂代谢，对糖尿病合并脂代谢异常有益。外壳完整无霉变的核桃更，建议每日不超过2个整核桃仁。甲状腺疾病患者需控制摄入量。
开心果的叶黄素和玉米黄质有助于保护视网膜，适合糖尿病眼病患者。带壳开心果能延缓进食速度，每日20-25克为宜。需警惕变质产生的黄曲霉毒素。
腰果含有锌元素能促进伤口愈合，对糖尿病足患者有益。其植酸含量较高，建议焯水后食用，每次15-20粒。过敏体质者首次食用需观察反应。
阿卡波糖片通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收，适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病。可能引起腹胀等胃肠道反应，需随第一口主食服用。
格列美脲片属于磺酰脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。肝肾功不全者需调整剂量，用药期间需规律监测血糖预防低血糖。
盐酸二甲双胍片是2型糖尿病基础用药，通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。常见不良反应包括腹泻，建议餐中或餐后服用减轻刺激。
达格列净片作为SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。使用期间需注意饮水充足，警惕泌尿生殖系统感染风险。
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空并促进胰岛素分泌。需皮下注射使用，常见包括恶心等胃肠道反应。
糖尿病患者选择坚果时优先考虑原味产品，将每日坚果摄入量控制在25克以内，并计入全天总热量。搭配血糖监测观察个体耐受性，合并肾病者需限制高钾坚果。坚果宜分装小份食用，避免一次性过量摄入。烹饪方式建议选择低温烘焙，避免油炸导致油脂氧化。储存时注意防潮防霉变，开封后尽快食用完毕。运动前后可适量补充坚果作为能量补充，但需相应减少主食量。
