乙肝五项报告单仅乙肝核心抗体阳性通常不需要治疗，但需结合其他检查综合评估。乙肝核心抗体阳性可能提示既往感染或隐匿性感染，建议完善乙肝病毒DNA检测、肝功能等检查明确病情。
乙肝核心抗体阳性而其他指标阴性时，多数属于既往感染后恢复状态。人体免疫系统已清除病毒，仅留下抗体标志，此时病毒无复制能力，肝功能正常，传染性极低。部分人群可能因疫苗接种产生单纯核心抗体阳性，属于正常免疫反应。此类情况无须用药干预，但建议每6-12个月复查肝功能与乙肝五项，观察指标变化。
少数情况下核心抗体阳性可能伴随隐匿性乙肝病毒感染。病毒DNA检测可发现低水平复制，肝脏可能存在轻微炎症损伤。若同时存在转氨酶升高、肝脏超声异常或肝纤维化指标异常，需考虑抗病毒治疗。孕妇出现单纯核心抗体阳性时，应通过高精度DNA检测排除母婴传播风险。免疫功能低下者可能出现病毒再激活，需密切监测病毒载量。
日常需避免饮酒、减少高脂饮食以减轻肝脏负担，注意个人用品单独存放防止潜在传播。出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状时应及时复查。所有乙肝病毒感染者均应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时采取防护措施。
