宝宝摔倒后判断颅内出血需观察是否有呕吐、嗜睡、持续哭闹、瞳孔不等大或肢体活动异常等症状。颅内出血可能由外伤性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等原因引起，需立即就医进行CT或MRI检查。
摔倒后频繁喷射状呕吐可能是颅内压增高的表现。呕吐物若为胃内容物且伴随拒食，需警惕脑干受压。颅内出血引起的呕吐通常无法通过拍背缓解，与普通进食后吐奶不同。家长发现异常应立即就医，避免延误治疗。
异常嗜睡表现为难以唤醒或唤醒后很快又入睡。正常睡眠周期被打乱，对外界刺激反应迟钝。需与疲劳导致的困倦区分，颅内出血引起的嗜睡会伴随呼吸节律改变。家长可通过轻拍足底测试反应，若反应微弱需急诊处理。
难以安抚的高调哭闹超过2小时需引起重视。这种哭闹可能因颅内出血刺激脑膜引起，常伴随拒抱、颈部僵硬等表现。与肠绞痛的区别在于哭闹音调更高且体位改变无法缓解。家长应记录哭闹持续时间及伴随症状供医生参考。
双侧瞳孔直径差异超过1毫米提示脑疝可能。家长可在自然光下观察宝宝瞳孔对光源的反应，异常表现为一侧瞳孔散大固定。这种情况属于神经外科急症，须立即送往有儿科神经外科的医院救治。
单侧肢体无力或抽搐可能提示对侧大脑出血。家长可观察抓握反射是否对称，或让宝宝仰卧时观察双腿踢动幅度。异常表现包括自主活动减少、肌张力增高或病理反射阳性，这些体征往往在出血后6-12小时逐渐显现。
宝宝摔倒后24小时内需保持密切观察，避免剧烈摇晃或搬动。保持环境安静，头部可适当垫高。喂养时选择易消化食物，少量多次喂食。恢复期应避免剧烈运动，定期随访评估神经系统发育情况。任何异常行为改变都应及时向医生反馈，必要时复查影像学检查。
