葡萄籽不适合孕妇、哺乳期女性、凝血功能障碍患者、手术前后人群及对葡萄籽过敏者食用。
葡萄籽提取物可能影响激素水平，孕期服用存在潜在风险。动物实验显示高剂量可能干扰胚胎发育，虽然人类数据有限，但出于考虑不建议孕妇使用。妊娠期营养补充应优先选择叶酸、铁剂等医生推荐制剂。
葡萄籽活性成分可能通过乳汁影响婴儿，原花青素等物质对婴幼儿的性尚未明确。哺乳期女性如需抗氧化剂补充，建议通过蓝莓、紫甘蓝等天然食物获取，避免使用浓缩提取物。
葡萄籽中的原花青素可能抑制血小板聚集，与华法林、阿司匹林等抗凝药物存在相互作用风险。血友病、维生素K缺乏或正在服用抗血栓药物的患者需严格禁用，以免引发出血倾向。
术前术后两周应停用葡萄籽产品，其抗凝血特性可能增加手术出血风险。包括拔牙、内镜手术等有创操作均需提前告知医生使用史，必要时监测凝血酶原时间。
对葡萄、红酒或相关植物过敏的人群可能出现交叉过敏反应，表现为皮疹、喉头水肿等。首次尝试需从微量开始测试，出现瘙痒、腹泻等症状应立即停用并就医。
健康人群服用葡萄籽也需注意每日摄入不超过300毫克提取物，避免与维生素C补充剂同服增加草酸盐沉积风险。建议选择正规厂家产品，服用期间观察有无头晕、胃肠不适等不良反应。慢性病患者使用前应咨询医生，定期复查相关指标。日常饮食中可通过食用葡萄皮、坚果等天然食材获取类似抗氧化成分。
