子宫内膜异位症可能由遗传因素、经血逆流、免疫异常、内分泌失调、医源性种植等原因引起。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位,可表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛等症状。

子宫内膜异位症具有家族聚集性,一级亲属患病概率显著增高。可能与特定基因突变有关,如孕激素受体基因多态性。这类患者需定期妇科检查,可通过超声监测病灶变化。临床常用药物包括地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等。
月经期脱落的子宫内膜碎片经输卵管逆流至盆腔,在卵巢、直肠子宫陷凹等处种植生长。长期逆流可能导致盆腔粘连,表现为进行性加重的痛经。腹腔镜检查是诊断金标准,治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬缓释胶囊等。

机体对逆流内膜细胞的清除能力下降,巨噬细胞活性降低导致异位内膜存活。常合并自身免疫性疾病,可能出现CA125升高。免疫调节治疗需在医生指导下进行,常用药物包括丹莪妇康煎膏、桂枝茯苓胶囊等中成药。
雌激素水平过高刺激内膜过度增生,孕激素相对不足难以抑制病灶生长。多表现为月经紊乱、不孕,超声可见巧克力囊肿。治疗需调节激素水平,如使用醋酸甲羟孕酮分散片、炔雌醇环丙孕酮片等。
剖宫产、人工流产等宫腔操作可能将内膜细胞带至切口或盆腔。术后数年后可能出现瘢痕内膜异位结节,表现为周期性的切口疼痛。预防关键在于规范手术操作,发生后可采用戈舍瑞林缓释植入剂等药物干预。
建议患者保持规律作息,避免过度劳累。经期禁止剧烈运动,可尝试热敷缓解疼痛。饮食注意营养均衡,限制高脂高糖食物,适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。每年进行妇科检查,尤其是有家族史或不孕症状者需尽早就医评估。