痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状，可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术等方式缓解。
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于月经初潮后1-2年的青少年女性。疼痛多出现在月经第1-2天，可能伴随头痛、乏力等全身症状。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药，或通过短效避孕药调节激素水平。日常可用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动。
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，可能导致进行性加重的痛经。疼痛常始于经前1-2天，可能伴随性交痛、排便痛。诊断需结合超声和血液检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术切除病灶。建议患者记录疼痛周期，避免经期性生活。
子宫腺肌症因子宫内膜侵入子宫肌层引起，多见于30-50岁经产妇。典型症状为经量增多伴严重痛经，可能持续整个经期。超声检查可见子宫均匀增大，治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、米非司酮片等药物，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。患者应避免摄入生冷食物，保持腹部保暖。
盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，可能导致持续性下腹痛和经期加重。常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。需通过分泌物培养确诊，治疗可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、多西环素片等抗生素。急性期应卧床休息，避免盆浴和性生活。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤压迫宫腔或变性时可引发痛经。可能伴随经期延长、贫血等症状。超声可明确诊断，治疗可选用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物等药物，肌瘤较大时需行肌瘤剔除术或子宫切除术。建议患者控制体重，减少高雌激素食物摄入。
痛经患者应保持规律作息，避免经期受凉和过度劳累。饮食上可适量饮用姜茶、红糖水等温性饮品，增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。长期痛经者建议每半年进行一次妇科超声检查，监测病情变化。
