包皮过长和包茎可通过包皮覆盖范围及翻动能力区分。包皮过长指阴茎疲软或勃起时包皮完全覆盖龟头但能手动上翻；包茎指包皮口狭窄或粘连导致无法上翻显露龟头。两者均可能由先天发育异常、炎症反复刺激等因素引起，需结合临床表现判断。
包皮过长表现为阴茎在自然状态下龟头被包皮完全包裹，但勃起时或手动上翻后可完全显露龟头。多数为先天性发育变异，少数因反复包皮龟头炎导致组织增生。日常需注意清洁，避免污垢堆积引发感染。若合并反复炎症或排尿困难，可考虑包皮环切术治疗。常见伴随症状包括局部瘙痒、分泌物增多，严重时可出现尿线变细。
包茎分为生理性和病理性两类。生理性包茎多见于婴幼儿，随年龄增长可能自愈；病理性包茎多因瘢痕挛缩或慢性炎症导致包皮口狭窄，无法上翻显露龟头。典型表现为排尿时包皮鼓包、尿流分叉，严重者可能引发尿潴留。需避免强行上翻以免造成包皮嵌顿，确诊后通常建议手术治疗如包皮环切术或扩张术。可能伴随疼痛、红肿等急性炎症表现。
包皮过长者的包皮与龟头间无粘连，冠状沟可完全暴露；包茎患者因包皮口狭窄或内板粘连，无法暴露冠状沟。解剖差异可通过体格检查确认，检查时需观察包皮弹性、瘢痕形成及尿道口位置。部分包茎可能合并尿道下裂等畸形，需进一步泌尿外科评估。
包皮过长易诱发包皮龟头炎、尿路感染，长期可能增加阴茎癌风险；包茎更易发生包皮嵌顿、排尿功能障碍，儿童可能影响阴茎发育。两者均可能导致性交疼痛或卫生问题，但包茎引发的急性并发症更需紧急处理，如嵌顿后缺血坏死需立即手法复位或手术松解。
无症状包皮过长可加强清洁观察，合并感染时外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏；包茎通常需干预，儿童期可尝试激素药膏如糠酸莫米松乳膏缓解粘连，无效者建议5岁后手术。成人包茎首选包皮环切术，术后需预防性使用头孢克洛分散片等抗生素。所有治疗均需由泌尿外科医生评估后实施。
日常应注意每日清洗包皮垢，选择透气内衣避免局部潮湿。儿童避免过早强行上翻包皮，青少年及成人出现排尿异常、反复感染时应及时就诊。术后保持伤口干燥，定期换药至愈合。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物影响恢复。适度运动有助于改善局部血液循环，但术后1个月内禁止剧烈活动。
