子宫肌瘤可生长在子宫肌壁间、黏膜下或浆膜下等部位。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要与雌激素水平异常、遗传因素等有关，临床表现为月经异常、压迫症状或无症状。
肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。这是常见的生长部位，约占子宫肌瘤的60-70%。肌壁间肌瘤可能导致月经量增多、经期延长，较大肌瘤可压迫膀胱引起尿频。对于无症状的小肌瘤可定期观察，症状明显者可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或选择子宫肌瘤剔除术。
肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔内，表面仅覆盖子宫内膜。这类肌瘤约占10-15%，容易引起月经量显著增多、经期延长甚至贫血。黏膜下肌瘤可通过宫腔镜检查确诊，治疗上可选择宫腔镜下肌瘤电切术，药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或氨甲环酸片控制出血。
肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。发生率约20-30%，通常体积较大时才产生压迫症状如尿频、便秘等。浆膜下肌瘤蒂扭转时可引发急性腹痛。治疗需根据症状选择腹腔镜肌瘤剔除术或开腹手术，药物控制可选用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球。
肌瘤生长在宫颈部位，较为少见。可能阻塞宫颈管影响月经排出，导致痛经或不孕。宫颈肌瘤需与宫颈癌鉴别，确诊后通常建议手术切除，药物可选择达那唑胶囊或孕三烯酮胶囊辅助治疗。
肌瘤位于子宫阔韧带内，属于特殊类型。可能压迫输尿管导致肾积水，需通过影像学检查明确位置。治疗以手术为主，需注意保护输尿管，术前可短期使用戈舍瑞林植入剂缩小肌瘤体积。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，适量补充优质蛋白和铁剂预防贫血。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现异常阴道流血、腹痛加剧或压迫症状加重需及时就诊。根据年龄、生育需求及症状严重程度，在医生指导下选择个体化治疗方案。
