桥本甲状腺炎患者怀孕可能对母婴健康产生影响，但通过规范管理通常可以控制风险。桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，孕期需重点关注甲状腺功能状态对胎儿发育的影响。
多数桥本甲状腺炎患者若孕前甲状腺功能稳定且持续监测，妊娠过程相对。孕期母体甲状腺激素需求增加，可能导致原有甲状腺功能减退加重或新发甲减。未控制的甲减可能增加流产、早产、低出生体重及胎儿神经智力发育异常的风险。建议孕前及孕期每4-6周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，维持TSH在妊娠各期特定范围内。左甲状腺素钠片是孕期甲减的首选药物，需根据检测结果动态调整剂量。
少数合并甲状腺抗体显著升高的孕妇可能出现妊娠期甲状腺功能波动。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者即使甲状腺功能正常，也可能增加流产概率。部分患者孕期可能出现一过性甲状腺毒症，与甲状腺组织破坏导致激素释放有关，通常无须抗甲状腺药物治疗。产后需警惕甲状腺炎加重或新发产后甲状腺炎，表现为甲亢或甲减症状。
桥本甲状腺炎孕妇应保证碘营养均衡，每日碘摄入量控制在150-250微克，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。规律产检时需同步监测甲状腺功能，出现乏力、畏寒、便秘等甲减症状或心悸、体重下降等甲亢表现时及时就医。分娩后仍需定期复查甲状腺功能，哺乳期用药需在医生指导下调整。
